A LA PALABRA...

La salud en una nuez

¿Más cara la consulta que la medicina?

Miguel Rojas Salazar

Han advertido las autoridades de salud sobre el riesgo de una epidemia de dengue y cólera a causa de las inundaciones sufridas en Tabasco lo que deriva en un cerco sanitario a nivel nacional, que por lo pronto, solo abarca los estados de Veracruz, Campeche, Yucatán y Quintana Roo declarados en alerta a inicios de semana.

La situación de la salud pública nacional es grave, al margen del aciago momento que viven nuestros connacionales de Tabasco, el tema no es nuevo en sí, sólo cobra un factor atrayente que en el análisis provoca una realidad tangible, la información del órgano conductor en que debe erigirse la Secretaría de Salud para ocultar cifras reales se reduce a un sistema “contralarmista” que sólo enfoca datos de universos pequeños, (municipales o estatales) cuando a nivel República la revelación de padecimientos es peor que el cuadro estadístico, aun minimizando los casos desde la óptica del blindaje informativo donde los etiquetan como “casos en estado de investigación”, no declarados.

Los primeros casos de dengue hemorrágico identificados en la República Mexicana, se presentaron en San Luis Potosí, situación que prevaleció durante dos años; sin embargo, la frecuencia de esta enfermedad se incrementa en número de casos y en extensión territorial a partir de 1990.

A partir de 1984 se registraron casos de dengue hemorrágico en el país, siendo Nuevo León, Tamaulipas, Veracruz, Colima y Guerrero los estados más afectados

Los estados con mayor riesgo para la enfermedad son: Sonora, Nuevo León, Tamaulipas, Sinaloa, Veracruz, Nayarit, Jalisco, Colima, Michoacán, Guerrero, Oaxaca, Chiapas, Tabasco, Campeche, Yucatán y Quintana Roo.

Mas de 20 años después resulta altamente alarmante la ficha de datos actualizada de la Secretaría de Salud por ejemplo en Colima, donde casi 5 mil casos en los laboratorios de estudio, confirman que se convierte en uno de los Estados con mayor incidencia de brote añadiendo que la estadística solo abarca el 2007 hasta octubre.

Reviste especial atención un dato: el mosquito propagador del dengue (aedes aegypti )antes situaba su hábitat sobre el nivel del mar, debido a la formación de residuos lacustres, el medio ambiente y la falta de higiene. Hoy en una región como Xochitlahuac a mil metros sobre el nivel del mar, el brote tiene indicativos claros de que ha subido y resistido su nivel de altura por un lado, y con ello, su supervivencia a ese nivel predice estadísticas peores.

Desde la perspectiva de propagación del sector salud, en poco tiempo el aedes aegypti se adaptó a esos medios de altura diferentes. En el mapa encontramos el Estado de México y el Distrito Federal  con poco más de 2 mil metros de altura sobre el nivel del mar, y con una densa población que estriba en más de 30 millones de habitantes, en estas circunstancias el riesgo seria alarmante. Dentro de los análisis actuales del Sector Salud, se aprecia a fondo que el mosquito ahora no sólo resiste en temporadas de lluvia –conocimiento aparte guardado– porque esa perspectiva llevaba a realizar cruzadas asistenciales y de información preventiva para evitarlo en épocas de lluvia.

Hoy el mosquito transmisor del dengue antes, dentro y después de las lluvias persiste y adiciona otro dato atemorizante: para su fertilidad, el mosco “macho” necesita exclusivamente sangre humana.

En el Estado de Colima, su propagación es continua como seria, con mayor efecto al municipio de Manzanillo, a tal grado que el gobierno ha invertido 24 millones de pesos en el 2007, para enfrentar el grave panorama porque ocupa la cuarta parte a nivel nacional en estadísticas de casos de dengue y aunque no ha habido defunción local, a nivel nacional el Secretario de Salud en México, José Ángel Córdova, afirmó fehacientemente que en lo que va del año se han registrado 22 mil 943 casos de dengue en el país, un padecimiento que ha cobrado la vida de seis personas en 2007.

Resulta que mientras que en el año 2000 uno de cada cincuenta casos de dengue en México era hemorrágico, en la actualidad uno de cada cinco lo es. Actualmente existen cuatro "cero tipos del virus" que producen la variante hemorrágica, lo que aumenta las posibilidades de que se "replique" la enfermedad.

Y dentro de este marco de datos y estadísticas aterradoras, solo hay uno a favor: el índice de letalidad del virus es del 0.05, realmente bajísimo afortunadamente y ya existe un proyecto de vacuna en laboratorio: se está investigando una vacuna contra el dengue, que ya está "en fase tres o cuatro de experimentación", aunque no existe fecha en que pueda estar disponible para los pacientes.

Hoy se reduce cada vez más el número de Estados en la República Mexicana que no eximen esa posibilidad de brote, pero hay un rango estadístico que los ubica como de menor riesgo: Baja California, Chihuahua, Durango, Zacatecas, Aguascalientes, Guanajuato, Querétaro, Tlaxcala y el D.F. En contraparte, se inyectan cada año fiscal más recursos que redondeados entre los Estados con mayor atención a ese problema de salud pública arrojarían más de 100 millones de pesos semestrales, que podrían servir para buscar ya la carísima vacuna, que al costo que fuera, sería mínimo si consideramos que en otros 10 años la cuota de transmisión del dengue se elevará, México incrementará su taza de mortandad por dengue a niveles inusitados.

Y dejar en claro que tanta erogación a ese problema de salud, ya despierta sospechas respecto a si en verdad se está utilizando el recurso para buscar la vacuna o ha servido de pretexto para controlar más ingresos dando largas de conveniencia o estrategia dilatoria, lo que sería más grave o equivaldría a que sale más cara la consulta que la medicina.

10/11/2007

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